火针治验点滴

张进成

（新疆石河子党校卫生所，新疆石河子）

火针即古代“焠刺”。因须将针具烧红刺入病变区或穴位，使人望而生畏，致使用者越来越少。笔者从事针灸三十多年，实践证明只要选择好适应症，刺法正确，其疗效为其它方法所不及。今将使用中点滴经验介绍于后，敬请同道批评指正。

1浅表部位脓肿

用火针点刺脓肿顶端。直径大于1cm的脓肿呈梅花状刺，排尽脓液无须引流，外敷消毒纱布，治疗1次即可痊愈。点刺时病人几无痛感，尤其指趾端脓肿，可立即止痛。

例1刘×，73岁，左耳郭囊肿，到医院多次穿刺引流并注入硬化剂，致软骨感染，形成3cm×2cm×1cm脓肿，用火针点刺五点，流出米汤样夹有豆渣状脓液，2周后创面平复，无复发。

例2石×，15岁，左食指端剧痛，伴畏寒，发热2天，就诊时见指端脓肿形成，火针刺出脓液后痛即消失。1周后病指端表皮脱痂。

2颈部淋巴结核

火针施术时，押手固定病灶，针刺深达核中心髓质部，呈品字形每核刺3针，肿大的淋巴结可在2周左右开始消散，针后不留疤痕。

病例张×，40岁，左颈部淋巴结肿大，大者如枣，小者如花生仁，质韧活动尚可，无压痛，病理切片为淋巴结核。经正规抗痨治疗半年，包块无变化，用火针刺后10天，包块开始减小，一月后消退。

3刺疣赘疣

直径小于3mm者，火针从疣顶端中央直刺达基底部，使之破坏中心血管。稍大者从疣顶散刺3～5针，疣体即可逐渐干结。多发性者只针最早出现的那个或最大的一个，其余的可随之自行消散。带蒂赘疣只针疣蒂部周围，然后以针体横行灼烙，使之脱落。

病例高×，60岁，右侧腰部长一蘑菇状赘疣5cm×5cm×2cm大，已三十余年。近期时有疼痛，红肿，逐渐长大。用火针围刺其蒂部，再横烙断蒂，2周后焦痂脱落。一年后随访，原长疣处仅留黄豆大色素沉着。

4肱骨外上髁炎

找准痛点，以痛点为中心用细火针呈梅花状点刺，针尖要触及骨膜，一次无效可间隔一周再刺，最多3次即可使症状消失。

病例孙×，45岁，扳筋工。右肱骨外上髁处疼痛2年，不能从事原工种，不能持重，常于夜间睡眠时痛醒，经多种方法治疗无效。用火针点刺痛点2次，疼痛消失。恢复原工种。

5腱鞘囊肿

用火针刺透囊壁两点，挤尽粘液，针1次即可。本法简单，且不易复发。

6鸡眼

火针刺其中心部，穿透角质层，一次即可逐渐脱落。

7指趾甲下血肿

从甲背瘀血处刺两针挤出瘀血，可立即止痛，如及时治疗尚可防止脱甲。

8小结

火针是一种创伤性物理刺激，利用高温针具刺入体内，造成组织点状深部烙伤，使局部蛋白质变性，细胞崩解、炭化，导致机体产生某些内源性生物活性物质释放，如溶酶体释放的介质以及T淋巴细胞产生的多种淋巴因子等趋向病变区，诱导机体对病变组织的免疫作用，促进病灶的消散、吸收、修复、重建。

中医把火针称为“燔针劫刺”，用其热和针刺的双重作用疏通经络，调和气血，平衡阴阳使机体恢复健康。

火针疗效与刺法密切相关，其手法要求一是针体必须烧至红透；二是快速，用1/10秒以上速度进出针。在病人有痛感时，治疗已结束。