家庭医生阳痿和早泄怎么治疗呢

 

随着经济的快速发展,男性的生活压力越来越大,很多男性出现了阳痿早泄的症状,给男性的生活造成了无情的伤害,然而很少有人了解它们的常识知识,不知道该怎么治疗它们,使得患者非常被动,让我们一起看看阳痿和早泄的相关治疗知识吧。

什么是阳痿和早泄呢?

既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”(impotence),其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义。直到年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)一词代替阳萎(impotence),并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。

早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍,一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,后果严重,应引起重视和及早治疗。一般认为,早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入,以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精,也定义为早泄。

该怎么治疗阳痿呢?

以性知识教育、口服药物、真空负压缩窄装置(VCD)为一线治疗,尿道药物治疗及阴茎海绵内药物注射(ICI)为二线治疗,阴茎假体植入则为三线治疗。治疗应强调个体化原则,并且对因治疗,按一、二、三线治疗顺序选用多能取得最终良好的疗效。

1.心理治疗性区感觉训练、性感集中训练,应男女双方同时接受治疗。

2.药物治疗

(1)口服药物治疗是当前首选的治疗方法

①育亨宾:是双向α2-肾上腺素受体阻滞药,扩张阴茎动脉,并可刺激中枢交感神经增加性欲。分3次服用,持续4~8周,可用于性欲低下,对心理性ED有效率达46%。

②酚妥拉明:是肾上腺素受体阻滞药,可致动脉和平滑肌扩张,并阻断静脉回流使阴茎勃起。性生活前30~60min口服。

③阿扑吗啡:是D2受体兴奋剂,中枢及外周多巴胺激动药,常用于高泌乳素血症性ED,舌下含化。对各型ED有效率达60%。

④溴隐亭(溴隐停):也是多巴胺能活性药物,用来治疗高泌乳素血症性ED。

⑤西地那非(万艾可)性交前30~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。对各型ED平均有效率约为80%。

⑥伐地那非(艾力达):性交前25~60min口服,禁忌与含硝酸酯类药物合用。

(2)内分泌治疗:雄激素对性腺功能低下的ED替代治疗有效。可应用庚酸睾酮针剂、片剂或贴剂,十一酸睾酮(安特尔)。

(3)局部外用:

①硝酸甘油贴片或乳剂:有氨茶碱、二硝酸异山梨醇混合乳剂,米诺地尔或PGE1乳膏(比法尔)。

②经尿道药物治疗:前列地尔(Muse,前列腺素E)尿道内给药。

该怎么治疗早泄呢?1心理治疗

需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。

2行为方法指导

性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。

3口服药物治疗

目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30毫克,性生活前3小时口服,它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。

4局部用药

主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。

5海绵体药物注射疗法

此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。

6经尿道给药(MUSE)

也可用于早泄的治疗。

阳痿和早泄是降低男性性功能的主要凶手,必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习,我们知道了阳痿和早泄的相关治疗知识,该怎么治疗阳痿和早泄呢?我们知道了答案,只医院进行诊治,必能早日恢复健康。

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