男性性功能障碍不育和节育概论
男性生殖器官分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括生殖腺、输精管道和附属性腺。生殖腺为睾丸,是产生精子的场所,也是分泌男性性激素的内分泌器官。输精管道包括附睾、输精管、射精管以及与排尿共用的尿道。附属性腺包括精囊腺前列腺和尿道球腺等。外生殖器包括阴茎和阴囊,阴茎为男性外生殖器的主体,位于耻骨之前阴囊的上方;阴囊居于阴茎根部与外阴之间,内藏睾丸、附睾和精索的一部分(图56-1)。
男性生殖生理活动包括精子发生精子成熟及精子排出。广义地说还包括精子在女性生殖道内的变化，如精子穿过宫颈黏液.精子的获能,直至受精.卵裂与着床,这一系列活动均在神经内分泌腺的控制调节下进行。整个男性生殖活动是--个有规律、有顺序而且协调的生理过程，阻碍或干扰其中的任何一个环节均可能影响正常的生育能力(图56-2)。
男性生殖生理活动有其不同于女性的几个特点:女性每月只排卵一次，有明显周期性,而男性一旦发育成熟,睾丸就有条不紊地持续产生精子;女性排卵数量少,按每个月排出一个成熟卵子计算，一生中约排出多个卵子,而男性却每日可能产生10*8个以上精子;女性到绝经期后一般不再排卵,已失去生育能力,而男性生育能力年龄明显比女性长,睾丸衰退是渐进性过程，到70岁甚至80岁以上还可有正常性功能并具有生育能力。男性的性功能相对地说是一个更为主动而复杂的神经反射活动.精神与心理因素起着相当重要的作用。这些特点造成研究男性节育技术的特殊困难。长期以来,对男性的性功能精子发生、精子成熟、精子排放与精子获能、受精等环节未能充分了解其生理机制。直到近20年来，随着基础学科的迅速发展和男性生殖生理的深入研究.男性性功能及男性不育症的诊治,才取得突破性的进展。
男科学(andrology)是一门专门研究男性的学科,其主要研究范畴包括男性生殖系统结构与功能.男性生殖生理与病理.男性不育与节育、男性性功能障碍.男性生殖系统疾病以及性传播疾病等。其中男性性功能障碍和男性不育与节育明显影响病人及配偶双方身心健康，家庭和睦。本章重点介绍男性性功能障碍和男性不育与节育。
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